Mikä on Saxenda?

Saxenda on päivittäisiin pistoksiin tarkoitettu esitäytetty injektiokynä. Sen vaikuttava aine on liraglutidi 3 mg:n annoksena. Valmistaja on tanskalainen Novo Nordisk. FDA hyväksyi valmisteen vuonna 2014 pitkäaikaiseen painonhallintaan.

Liraglutidi on GLP-1:n analogi. Kuulostaa monimutkaiselta, mutta käytännössä se on kopio hormonista, jota suolisto tuottaa aterian jälkeen. Liraglutidilla on 97 % vastaavuus ihmisen GLP-1:n kanssa.

Miten se toimii? Valmiste vaikuttaa useaan asiaan yhtä aikaa. Se hidastaa mahalaukun tyhjenemistä – ruoka pysyy pidempään vatsassa ja kylläisyys kestää kauemmin. Se vähentää ruokahalua suoraan aivojen reseptorien kautta. Se auttaa myös säätelemään verensokeria.

On tärkeää ymmärtää: Saxenda ei ole taikaratkaisu. Se määrätään yhdessä vähäkalorisen ruokavalion ja liikunnan kanssa. Ilman elämäntapamuutosta vaikutus jää vähäiseksi.

Miten Saxenda eroaa Victozasta
Moni sekoittaa Saxendan ja Victozan. Ne ovat kaksi eri lääkettä, joissa on sama vaikuttava aine – liraglutidi. Annokset ovat kuitenkin eri.
Victozassa on enintään 1,8 mg liraglutidia. Sitä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Saxenda on 3 mg. Se on tarkoitettu nimenomaan painonpudotukseen.
Voiko Victozaa käyttää Saxendan sijaan? Ei. Annokset on suunniteltu eri tarkoituksiin. Tehokkaaseen painonlaskuun tarvitaan juuri se 3 mg:n annos.

Kenelle Saxenda sopii

Saxendaa määrätään aikuisille, joilla on lihavuus tai ylipaino sekä painoon liittyviä terveysongelmia. Tarkemmin: BMI 30 tai enemmän (lihavuus) tai BMI 27 tai enemmän ja vähintään yksi painoon liittyvä vaiva (tyypin 2 diabetes, verenpainetauti, korkea kolesteroli).

Joulukuusta 2020 alkaen FDA hyväksyi Saxendan myös 12–17-vuotiaille nuorille, jotka painavat yli 60 kg ja joilla on lihavuus.

SCALE-tutkimus (yksi keskeisistä liraglutidia koskevista tutkimuksista) sisälsi 3731 henkilöä. Kaikki olivat ilman diabetesta, mutta ylipainoisia tai lihavia. Keskimääräinen painonlasku 56 viikossa oli 8 % lähtöpainosta. Se on noin 8,4 kiloa.

Todelliset teholuvut
63 % Saxendaa käyttäneistä laihtui vähintään 5 % lähtöpainosta. Lumeryhmässä vastaava luku oli vain 27 %. Ero on suuri.
33 % laihtui 10 % tai enemmän, lumeryhmässä 10 %.

Mielenkiintoista on, että vaikutus säilyi koko hoidon ajan. Niin kauan kuin henkilö pistää Saxendaa, paino pysyy alempana. Kun lääkitys lopetetaan, kilot alkavat usein palata.

Kolmen vuoden tutkimus osoitti, että painoa voi pitää hallinnassa vuosia. Tosin vain 53 % osallistujista jaksoi loppuun asti kolmannen vuoden loppuun. Muut lopettivat aiemmin.

Mistä Saxendaa voi ostaa Suomessa?

Saxenda on reseptilääke, eikä apteekki myy sitä ilman reseptiä. Ensin tarvitaan lääkärin määräämä hoito.

Suomessa Saxendaa on saatavilla apteekeista. Aiemmin toimituksissa oli katkoksia, mutta vuoden 2026 tilanteen mukaan saatavuus on normalisoitunut.

Etävastaanotto
Jos ei ole aikaa tai halua mennä lääkärille paikan päälle, voi käyttää telelääketiedettä. Esimerkiksi Dokteronline-alustalla voi täyttää terveyskyselyn, lääkäri arvioi sopivuuden ja myönteisessä tapauksessa kirjoittaa reseptin. Lääke toimitetaan kotiin.

Miksi ilman reseptiä ei kannata ostaa
Netissä näkyy tarjouksia ostaa Saxenda ilman reseptiä – se on riskialtista. Ensinnäkin väärennöksiä on paljon. Toiseksi valmiste vaatii kylmäsäilytyksen ja oikean kuljetuksen – harmailla myyjillä ei ole mitään takeita.

Ja tärkein: Saxenda ei sovi kaikille. Sillä on vakavia vasta-aiheita, ja ilman lääkärin seurantaa voi vahingoittaa terveyttä.

Saxendan hinta: paljonko valmiste maksaa ja mitkä ovat kuukausikulut

Saxenda on suhteellisen kallis valmiste. Alla on suuntaa-antavat kuukausikustannukset Suomessa eri annoksilla (sekä titrausvaiheessa että ylläpitoannoksella). Laskelmat on tehty tekoälyn avulla Suomen apteekkien ajankohtaisten (vuoden 2026 alun) vähittäishintojen perusteella pakkaukselle Saxenda 6 mg/ml, 5 × 3 ml (5 kynää): noin 178,82–179,61 € per pakkaus.

*Kuukausihinta on korkeampi, jos ostat valmisteen telelääketieteen alustoilta, koska hintaan sisältyy konsultaatio ja toimitus.

Kela-korvaus. Saxenda ei kuulu Kelan korvaamiin lääkkeisiin, koska sitä pidetään elämänlaadun parantamiseen liittyvänä valmisteena eikä sairauden hoitona. Tämä tarkoittaa, että kustannukset (harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta) jäävät maksettaviksi itse.

Eurooppalaiset verkkopalvelut. Dokteronline-tyyppisten alustojen kautta Saxendan voi tilata toimituksella Suomeen. Hinta konsultaatioineen ja toimituksineen on korkeampi kuin tavallisessa apteekissa, mutta säästät aikaa.

Vaihtoehdot. Halpoja rinnakkaisvalmisteita ei vielä ole – patentti on yhä voimassa. Markkinoilla on vain alkuperäinen Saxenda (Novo Nordisk). Vaihtoehtona voi olla Wegovy (sama valmistaja, eri lääke), jota käytetään kerran viikossa ja joka on tehokkaampi.

Miten Saxendaa käytetään

Saxendaa pistetään ihon alle kerran päivässä. Mihin vuorokaudenaikaan tahansa, kunhan suunnilleen samaan aikaan joka päivä.

Aloitetaan pienellä annoksella – 0,6 mg. Annosta nostetaan joka viikko 0,6 mg. Tavoite on päästä 3 mg:aan ja pysyä siinä.

Annostuksen nousu:

• Viikko 1: 0,6 mg
• Viikko 2: 1,2 mg
• Viikko 3: 1,8 mg
• Viikko 4: 2,4 mg
• Viikko 5 ja eteenpäin: 3 mg

Miksi näin hitaasti? Jotta vatsa ehtii tottua. Nopea aloitus täydellä annoksella tarkoittaa lähes varmasti pahoinvointia ja oksentelua.

Mihin pistetään
Kolme vaihtoehtoa: vatsa, reisi, olkavarsi. Vaihda pistoskohtaa joka kerta. Älä pistä kahta kertaa peräkkäin samaan kohtaan.

Neula on ohut, pisto tuntuu yleensä tuskin lainkaan. Kynä on kätevä ja käytön oppii nopeasti. Pakkauksessa on kuvallinen ohje.

Kun kynä on avattu, sitä voi säilyttää huoneenlämmössä enintään 30 päivää. Tai jääkaapissa – myös enintään 30 päivää. Avaamattomat kynät säilytetään aina jääkaapissa 2–8 °C:ssa.

Saxenda ja alkoholi

Suoraa kieltoa ei ole. Saxenda ei reagoi alkoholin kanssa kemiallisesti.

Mutta yksi juttu kannattaa muistaa. Alkoholi voi pahentaa haittavaikutusta – pahoinvointia. Ja ylipäätään alkoholi sisältää paljon kaloreita. Jos tavoitteena on laihtuminen, käyttöä kannattaa rajoittaa.

Kohtuullinen määrä (esimerkiksi lasi viiniä illallisen kanssa) on yleensä ok. Mutta jos on tarkoitus juoda paljon, on parempi jättää väliin.

Saxenda ja ruoka

Saxenda hidastaa ruoansulatusta. Siksi ohjeet ovat yksinkertaiset: syö pienempiä annoksia ja vältä rasvaista ja paistettua.

Kun sinulla on pahoinvointia, auttavat usein miedot ruoat: suolakeksit, paahtoleipä, riisi. Inkivääri voi myös helpottaa pahoinvointia (mutta mieluiten pieninä annoksina ja lääkärin kanssa sovitusti).

Juo paljon vettä. Erityisesti jos on oksentelua tai ripulia. Nestehukka on Saxendaa käyttäessä todellinen ongelma ja voi johtaa munuaiskomplikaatioihin.

Mitä kannattaa välttää varmasti
Saxendan kanssa ei ole yksittäisiä ruokia, jotka olisivat ehdottomasti kiellettyjä. Mutta rasvainen, tulinen ja hyvin makea voi laukaista pahoinvointia ja närästystä.

Greippimehu ei vaikuta liraglutidiin (toisin kuin moniin muihin lääkkeisiin). Sitä voi juoda normaalisti.

Pääsääntö on kalorivaje. Ilman sitä Saxenda ei auta. Lääke vähentää ruokahalua, mutta jos väkisin syöt paljon kaloreita, vaikutusta ei synny.

Haittavaikutukset

Todennäköisimmin kannattaa varautua pahoinvointiin. Se on yleisin haittavaikutus. 39 % käyttäjistä raportoi pahoinvointia. Lumeryhmässä vain 14 %.

Hyvä uutinen: pahoinvointi yleensä helpottaa. Pahoinvoinnista raportoivien osuus laskee hoidon jatkuessa. Keho sopeutuu.

Muita yleisiä oireita: ripuli (21 %), ummetus (19 %), oksentelu (16 %). Kaikki liittyy siihen, että mahalaukku tyhjenee hitaammin.

Yleisimpien haittojen lista
Esiintyy 5 %:lla tai useammalla:

• Pahoinvointi – 39 %
• Ripuli – 21 %
• Ummetus – 19 %
• Oksentelu – 16 %
• Päänsärky
• Matala verensokeri (diabeetikoilla)
• Närästys
• Väsymys
• Huimaus
• Vatsakipu
• Pistospaikan reaktio

Useimmat haitat ovat lieviä tai keskivaikeita. Vain 6 % lopetti Saxendan ruoansulatuskanavan oireiden vuoksi.

Vakavat riskit
Haimatulehdus (pankreatiitti) – harvinainen, mutta mahdollinen. 0,3 % Saxendassa vs 0,1 % lumeryhmässä. Oireet: voimakas ylävatsakipu, joka säteilee selkään, pahoinvointi, oksentelu. Heti lääkäriin.
Sappirakon ongelmat. Nopea painonlasku itsessään lisää sappikivien riskiä. Saxendan kanssa riski on suurempi.
Äkillinen munuaisten vajaatoiminta. Yleensä niille, joilla pahoinvointi ja oksentelu olivat voimakkaita ja seurauksena nestehukka. Useimmat tapaukset ovat palautuvia, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Kilpirauhassyöpä?
Rotilla liraglutidi aiheutti kilpirauhasen C-solukasvaimia. Ihmisillä – ei tiedetä. Toistaiseksi yhteyttä ei ole varmistettu.
FDA edellyttää black box -varoitusta. Jos sinulla tai lähisukulaisillasi on ollut medullaarinen kilpirauhassyöpä tai MEN 2 -oireyhtymä, Saxenda on vasta-aiheinen.

Kokemuksia Saxendan käytöstä

Brittiläinen tutkimus arjen klinikkatyössä osoitti hyviä tuloksia. Mukana oli 50 henkilöä, suurin osa vaikeasti lihavia, ja moni odotti lihavuusleikkausta.

26 viikossa keskimääräinen painonlasku oli −10,9 kg. 52 viikossa −14 kg. Tämä siitä huolimatta, että suurin siedetty annos oli keskimäärin 2,84 mg (ei täyttä 3 mg).

85,7 % saavutti vähintään 5 % painonlaskun. 33,3 % saavutti vähintään 10 %.

Siedettävyys käytännössä
Vain 10 % lopetti haittavaikutusten vuoksi. Toiset 15 % lopettivat ulkoisista syistä (pääsivät leikkaukseen, muuttivat) tai siksi, että hoitorutiini ei pysynyt kasassa.

Tässä tutkimuksessa yleisimmät valitukset olivat: pahoinvointi (22 %), rikkiröyhtäily (14 %), ruokahalun lasku (12 %), päänsärky (10 %), ripuli ja oksentelu (molemmat 10 %).

Rikkiröyhtäily (sulfurous eructation) on melko epämiellyttävä ilmiö. Röyhtäys haisee mädälle kananmunalle. Se on tyypillinen juuri GLP-1-agonisteille.